一、什麼是乳糖不耐症？嬰幼兒會有嗎？

乳糖是奶類中自然存在的一種糖分，像是母奶、配方奶、牛奶裡都有。幫助身體分解乳糖的「乳糖酶」，在出生後每個人分泌量會慢慢減少。

🔍 乳糖不耐症，就是寶寶的腸胃缺乏足夠的乳糖酶，無法順利消化乳糖，導致乳糖在腸子裡發酵、產氣，引起腹瀉、腹脹等不適反應。

👶 多數寶寶其實是能耐受乳糖的，但也有一些情況會讓寶寶出現短暫性或長期的乳糖不耐，爸媽要特別留意。

二、寶寶乳糖不耐的 3 種常見原因

讓寶寶喝奶不再痛苦，從了解乳糖不耐開始，以下 3 種常見原因：

✅短暫性乳糖不耐（最常見）：常發生在寶寶腸病毒、輪狀病毒或嚴重腹瀉後，腸道黏膜暫時受損，乳糖酶減少，導致一段時間內喝奶就腹瀉。

✅先天性乳糖不耐（極罕見）： 寶寶天生缺乏乳糖酶，出生不久喝母奶就嚴重腹瀉、體重不增。

✅次發性乳糖不耐：可能是腸道有慢性發炎問題，如牛奶蛋白過敏、腸胃炎後遺症所導致。

三、寶寶乳糖不耐的常見症狀有哪些？

若寶寶一換奶就拉肚子、便便變水，可先觀察是否是乳糖不耐引起。參考以下寶寶的行為與便便狀況，做初步判斷：

• 喝奶後腹瀉，水水的便便
• 便便有酸臭味或出現泡泡
• 肚子脹脹的、常放屁
• 寶寶吃奶後哭鬧、踢腿、不舒服
• 體重成長不如預期

📌 特別注意：針對成長遲緩或慢性腹瀉的寶寶，進一步和兒科醫師討論，並安排檢查。

四、寶寶乳糖不耐怎麼辦？家長實用對策

乳糖不耐症對寶寶來說不是病，只是暫時的腸胃小提醒。爸媽只要細心觀察便便、喝奶後的狀況，選擇合適的奶粉、搭配醫師建議，大多數寶寶都能健康長大，慢慢建立對乳糖的耐受力。

1. 選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉：市面上常見如「低乳糖奶粉」、「無乳糖配方奶粉」，不含乳糖或含量極低，減輕寶寶腸胃負擔。換奶後若症狀明顯改善，即可能與乳糖有關。

2. 短暫性乳糖不耐，暫停乳糖攝取：通常 2-3 週內腸胃會自行修復，可再評估是否能恢復一般配方奶。

3. 持續觀察成長曲線：若寶寶恢復後體重成長正常，代表處理得宜。

4. 補充水分與電解質：腹瀉時避免脫水，可補充口服電解質液，並與醫師配合治療。

5. 母乳寶寶乳糖不耐：母乳本身含有乳糖（甚至含量比牛奶還高），如果寶寶天生缺乏「乳糖酶」，或是腸胃暫時性受損，就有可能對母乳中的乳糖產生不適，暫時配合低乳糖處理。

五、乳糖不耐與牛奶過敏不同！爸媽別混淆

很多爸媽會把乳糖不耐和牛奶蛋白過敏搞混，其實兩者差異很大：