從孩子皮膚觀察疾病 ? 這顏色很危險！出現14種狀況快送急診

當孩子生病出現症狀，手忙腳亂送到急診室，卻被醫生退貨回家休養，到底什麼狀況該送急診？這 14 種身體狀況，需盡快就醫，以免耽誤黃金治療。孩子不同皮膚顏色，各自暗藏疾病，提高警覺，一起來守護寶貝的健康

一、觀察孩子 4 種皮膚顏色變化

皮膚是人體最大的器官，外觀和顏色提供身體健康的線索。撇除孩子本身的膚色 ( 白皙、偏黃膚、小麥色 )，不同顏色暗藏的疾病不可輕忽！以下是一些常見的皮膚顏色變化以及可能的相關疾病：

◆ 白色

排除自然的白皙膚色，當發覺顏色過於「蒼白」，可能是貧血狀況。「貧血」症狀：容易疲倦、食慾不振、心跳加速、容易喘等。

◆ 大理石斑紋

當皮膚碰到溫度低的環境後，血管收縮循環變差，血液含氧量降低，顏色會變藍色，看起來就像大理石斑紋。因為新生兒四肢循環比較差，手腳冰冷時會短暫出現大理石斑紋，不需要太緊張，只要稍微保暖很快就會恢復。

若確認寶寶穿得非常保暖，斑紋卻沒有消失，還合併出現發燒、呼吸急促及活動力差狀況，可能是嚴重感染或敗血症狀況，需立即就醫。

◆ 紅色

皮膚過敏：異位性皮膚炎、食物過敏、局部性皮膚炎症狀等。新生兒血紅素濃度較高，皮膚看起來也會偏紅，隨著時間慢慢減退。若滿月後仍未消退，有可能血紅素異常導致紅皮膚，需盡快就醫。

◆ 黃色

新生兒黃疸大約 1-2 周後會慢慢消失。持續 1 個月以上，可能是膽道閉鎖症狀。

然而，皮膚顏色的變化受到多種因素的影響，包括生理、環境和遺傳等，不能僅憑皮膚顏色做出診斷。若對孩子的健康有疑慮，應尋求專業醫生的建議，獲得正確的治療。

本篇告訴拔拔媽媽們，什麼時候需要送急診？當孩子出現嚴重病徵，比如說大面積燙傷，大出血，嗆到窒息，抽搐，昏迷等等，一定需要送醫急救。下面列出家長時常忽略 14 種孩子的身體狀況，但實際上需盡快就醫。筆記起來，以免耽誤黃金治療。

1. 一個月以下的新生兒看起來精神變差：可能是嚴重的敗血症，快送醫。

2. 精神渙散：若孩子不哭不笑，眼睛只盯著一點看，整個人軟趴趴的，快送醫。

3. 一碰他就喊痛或尖叫：快送醫，可能是腦膜炎。

4. 不能走路：不能走路可能是腳的問題，也可能是腦部疾病（如腦瘤），常常也是嚴重腹痛的表現。

5. 肚子壓痛或堅硬：趁孩子不注意的時候壓他的肚子，如果壓起來不是軟的，或者孩子壓痛大叫，可能有嚴重腹部感染（如腹膜炎），要快送醫。

6. 睪丸或陰囊疼痛：如果是年紀比較大的孩子（＞13 歲）要小心睪丸扭轉，八小時內要開刀不然蛋蛋就壞死了。

7. 喘：這是最難辨別的症狀，首先要確定孩子不是鼻塞呼吸很大聲，先用食鹽水清洗鼻子後抽鼻涕，再予以評估。出現呼吸費力，呼吸有哮吼聲，或者＂咻咻＂的喘鳴聲。當體溫正常時，一分鐘呼吸仍大於 60次，唇色發紫，胸肋凹陷的話，都需快點就醫。

8. 唇色發紫：缺氧，快就醫。

9. 流口水：不是小嬰兒的一般流口水，而是本來已經不會流口水的孩子突然不能吞嚥，口水直流，是不正常的。這可能是吞嚥困難，或口咽疾病（如腸病毒，會厭炎等等），需就醫診斷。

10. 脫水的徵兆：若嘔吐或腹瀉嚴重，可能會有脫水的現象，包括八小時未解尿，哭卻無淚滴，嘴唇乾裂，眼眶或囟門凹陷，沒有手汗等。

11. 囟門隆起：小嬰兒頭頂上那塊軟軟的叫做囟門，如果囟門隆起要小心！可能腦壓上升引起。然而用力哭的時候囟門也會隆起，所以要評估此項必須在孩子安靜的時候。

12. 頸部僵硬：將孩子平躺在床上，一手扶著他的頭，將頭抬高至下巴頂到胸膛。這個過程中如果孩子不肯低頭且哭鬧，表示頸部僵硬，可能是腦膜炎的前兆。

13. 身上有紫斑或出血點：若有紅色的出血點，或紫色的斑點，要迅速就醫。出血點跟一般疹子的差別是，用透明的玻璃杯壓住疹子觀察，如果壓下去疹子消失，是正常的疹子，若是壓下去疹子仍然鮮紅，可能就是出血點。

14. 高燒 40.6度以上，或嬰兒溫度低到 36.5度以下。

資料參考：輕鬆當爸媽，孩子更健康：超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒

以上提供幾個送急診的時機，僅是可能出現的急症，還是須請醫生診斷。拔拔麻麻好好觀察寶寶的狀況，提高警覺，一起來守護小寶貝的健康。

寶貝喜歡東摸西摸，甚至把不明小物放進嘴巴！家長需隨時保持警覺，若孩子因為噎到而無法出聲，需把握黃金 4 分鐘進行急救，以下兩種方式參考：

● Step1 擊背：寶寶放在手臂臉朝下，用另一隻手的手掌快速用力打擊背後肩胛骨中間兩三下。若異物沒吐出需進行壓胸。

● Step2 壓胸：將寶寶翻過來，以倒立姿勢放在自己腿上，找到胸骨與兩個乳頭交叉點，以兩手的中指或食指重複往下壓迫，直到異物排出。

站到孩子背後，兩手手臂穿過孩童腋下，然後一手握拳，將拳頭的拇指內對準肚臍與心窩中心，兩手手臂環抱，快速向上重擊壓迫腹部，並重複到異物排出為止。