新生兒黃疸是很常見的情況，多數 1-2週會自行消退，若超過 2星期，小心可能是新生兒膽道閉鎖症，觀察便便很重要！當大便顏色異常時，更馬上就醫檢查。本篇整理新生兒黃疸原因類型，以及觀察黃疸症狀的關鍵指標

一、新生兒黃疸 3 種類型，黃疸原因/症狀大解析

新生兒黃疸是很普遍的狀況，由於體內的膽紅素水平升高，高於 6 毫克 / 100cc血液，導致嬰幼兒的皮膚和眼睛變黃。對大多數新生兒而言，黃疸會在一段時間內自行消退，不會對健康造成長期影響。造成新生兒黃疸的原因有許多種，列出 3 大新生兒黃疸類型：

1、生理性黃疸

嬰兒出生後 2-3 天內開始出現，約 60％ 新生兒會受到生理性黃疸影響。由於生理性脫水，紅血球破壞增加，肝臟代謝不成熟等原因，而產生黃疸現象。一般 1-2 周就會慢慢消退，只需要密切觀察嬰兒的狀況，確保他們正常進食、排便和尿液。

2、母乳性黃疸

一般而言，母乳型黃疸大約在  4-7 天左右才發生。母乳中的膽紅素數值比餵食配方奶的嬰兒高，主要是因為餵母乳的量、次數及熱量不足，造成膽紅素經腸肝循環的再吸收增加，通常只要增加餵母乳次數和熱量，就可以改善母乳黃疸。

3、病理性黃疸

通常出生後 24 小時內出現，可能會持續 2 周以上，嚴重甚至會導致膽紅素通過腦血管屏障造成腦損傷，原因有母子血型不合、蠶豆症、膽道閉鎖症、感染等。若黃疸嚴重或持續時間較長，需緊急就醫，進行進一步的血液檢查和治療。

	生理性黃疸	母乳性黃疸	病理性黃疸
原因	紅血球破壞增加、肝臟代謝不成熟	母乳中的膽紅素數值高	母子血型不合、蠶豆症、膽道閉鎖症、感染
發生時間	出生 2-3 天	出生 4-7 天	出生 1 天內
持續時間	1-2 周	可能 1-2 個月	2 周以上
處理方式	自行慢慢消退	多哺餵母乳	就醫血液檢查

二、新生兒黃疸指數過高，觀察泛黃部位就知道

新生兒黃疸即早發現和照護很重要！家長需要密切觀察嬰兒的狀況，確保他們正常進食、排便和尿液。在特殊情況下，醫生使用光照治療，將嬰兒被置於特殊的藍光燈下，以幫助加速膽紅素的分解和排出。

1、觀察黃疸情況：黃疸通常從頭部開始，眼睛是最早出現黃疸的地方，而腳部最慢。請先從上半身觀察，若嬰兒皮膚泛黃的速度很快，由臉部擴展至胸部，到下腹部甚至下肢，代表黃疸指數過高，且超過 2 週仍未自行消退，建議尋求醫療院所做專業診斷。

2、勤餵母乳：媽媽頻繁哺餵母乳有助於刺激乳汁分泌，這將有助於減輕寶寶的黃疸。提供寶寶足夠充足的母乳，可以增加寶寶的排便量，促進膽紅素的排出，改善黃疸情況。

3、注意大便顏色：寶寶大便的顏色透漏身體的警訊，若是肝臟膽道發生問題，呈現灰白或黃白色大便。若寶寶活動力下降、胃口不佳、伴隨嘔吐發燒，請立即帶寶寶至醫院求診。

三、寶寶便便看健康！嬰兒 9 色大便圖卡

衛福部兒童健康手冊提供 9 色嬰兒大便圖卡，幫助大家判斷寶寶健康狀況，其實寶寶綠便便是正常，當出現其他６個顏色的便便要小心，建議盡快就醫檢查喔！注意可能是新生兒膽道閉鎖症狀⚠️

ps. 很多新手媽咪會被寶寶「綠色便便」嚇到，當母奶或配方奶含鐵質較高時，多餘的鐵質沒被身體吸收就會排出來，因而解出綠色便，通常不會對健康造成影響。

四、新生兒膽道閉鎖症 4 大關鍵指標

新生兒膽道閉鎖症是一種逐漸進展的疾病，導致肝外膽管被堵塞。膽道是連接肝臟和十二指腸的管道，負責排出膽汁。當膽道閉鎖時，膽汁無法流出肝臟，這會對肝功能造成影響。嚴重情況下，可能在數十天內導致肝硬化，甚至需要肝臟移植或有生命危險。新生兒膽道閉鎖症 4 大關鍵判斷指標：

● 黃疸持續不退：寶寶出生後黃疸持續不退，超過 2 周以上。

● 便便顏色異常：大便顏色出現淡黃色或偏淺色。

● 尿液顏色異常：尿液顏色變得深色，呈現茶色或橙色。

● 其他異常症狀：胃口不佳、身形瘦小、腹脹、肝脾腫大。

早期發現和治療對於處理新生兒膽道閉鎖非常重要，建議出生 45 天內完成就醫診斷，避免進一步的併發症和影響寶寶的肝功能。

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