小孩也會頭痛，原因可能從感冒發燒、偏頭痛、睡眠不足，到壓力、鼻竇不適或頭部外傷。爸媽除了注意痛的位置，更要觀察發作時間、頻率及有沒有嘔吐、視力異常等症狀，若頭痛持續加重或出現警訊，應儘快就醫。
目錄
一、小孩也會頭痛嗎？先觀察這些線索
孩子突然說「頭好痛」，不少爸媽會擔心是不是生病了。其實兒童和青少年也可能出現頭痛，原因從感冒發燒、睡眠不足、生活壓力，到偏頭痛、鼻竇不適或頭部外傷都有可能。與其只看孩子喊不喊痛，更重要的是觀察頭痛發作的時間、頻率、位置及其他伴隨症狀。
小孩也會頭痛，而且造成兒童頭痛的原因很多。偶爾一次頭痛不一定代表嚴重疾病，但如果反覆發作、疼痛越來越明顯，或同時出現嘔吐、視力改變、走路不穩等狀況，就需要提高警覺。
爸媽可以先觀察孩子的頭痛多久發生一次、每次持續多久、哪個位置痛，以及是否同時出現發燒、噁心、嘔吐、怕光、怕吵、頭暈或精神活動力下降。
如果孩子已經能清楚表達，也可以進一步問：「是悶悶痛、緊緊的痛，還是一跳一跳地痛？」這些資訊都有助於後續就醫時判斷。
二、小孩頭痛常見7大原因
1. 感冒、發燒或其他感染
孩子感冒或發燒時，可能同時出現頭痛、喉嚨不舒服、全身痠痛或食慾下降。鼻竇炎、中耳炎、扁桃腺發炎等，也可能伴隨頭部不適。
如果孩子頭痛時還有鼻塞、濃鼻涕、耳朵痛或發燒，可以一起記錄並提供醫師判斷。
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2. 兒童偏頭痛
偏頭痛並不是只有大人才會發生，小孩也可能出現。兒童偏頭痛可能發生在前額、太陽穴或兩側頭部，不一定只出現在單側。
發作時可能伴隨噁心、嘔吐、臉色蒼白、怕光、怕吵，或活動後頭痛更加明顯。有些孩子休息或睡一覺之後會逐漸改善。
如果類似症狀反覆發生，建議記錄每次頭痛的時間、持續多久及伴隨症狀，再由醫師評估。
3. 壓力、緊張與情緒因素
上學、考試、人際關係、補習或生活環境改變，都可能和兒童頭痛同時出現。部分孩子可能會以頭痛表現身體的不舒服，而不是直接說自己感到緊張或有壓力。
但即使孩子總是在上學前喊頭痛，也不要直接認定只是「不想上學」。如果反覆發作，仍應先排除其他身體原因。
4. 睡眠不足、作息或飲食不規律
晚睡、睡眠不足、三餐時間不固定，或長時間沒有進食，都可能讓部分容易頭痛的孩子更容易出現不舒服。
爸媽可以回想孩子頭痛前一天是否熬夜，或是不是常在放學後、補習途中、很久沒吃東西時發作。
5. 鼻子、耳朵、牙齒或眼睛問題
小孩喊頭痛，不一定代表問題真的來自腦部。鼻竇、耳朵、牙齒與眼睛周圍的不舒服，也可能讓孩子感覺頭痛。
如果孩子同時出現鼻塞、耳朵痛、牙痛、看東西模糊或經常瞇眼，可以一起提供醫師評估。
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6. 頭部撞擊或外傷
孩子跑跳活動多，跌倒或撞到頭並不少見。如果頭痛是在頭部撞擊後開始，就要特別留意受傷時間，以及之後是否出現反覆嘔吐、嗜睡、反應異常或走路不穩。
即使外觀看起來沒有明顯傷口，也不能只靠「有沒有腫包」判斷嚴重程度。
7. 其他需要進一步評估的原因
少數兒童頭痛可能和腦膜炎、顱內壓變化或其他神經系統問題有關。爸媽不需要一看到孩子頭痛就直接聯想到嚴重疾病，但如果頭痛頻率或程度持續增加，甚至半夜痛醒、早晨特別明顯，或出現神經學異常，就不適合只在家觀察。
三、小孩頭痛位置、想吐代表什麼？
很多爸媽會從「哪裡痛」猜原因，例如前額痛是不是鼻竇炎、後腦勺痛是不是比較嚴重。其實頭痛位置可以提供線索，但不能單靠疼痛位置自行診斷疾病。
- 前額、太陽穴疼痛：偏頭痛、張力型頭痛等都有可能。
- 額頭痛又有鼻塞、鼻涕：可一起觀察鼻竇或呼吸道症狀。
- 後腦勺反覆疼痛：如果同時有頭暈、視力異常或其他神經症狀，建議就醫。
- 整個頭悶悶痛：感染、睡眠不足、壓力等多種因素都有可能。
- 固定某處反覆劇烈疼痛：建議由醫師進一步評估。
另外，「小孩頭痛想吐」也是家長常見的疑問。偏頭痛確實可能伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵，但頭痛加嘔吐不能直接等於偏頭痛。
如果孩子早晨頭痛特別明顯又反覆嘔吐、睡到一半被頭痛痛醒，或症狀持續變嚴重，就需要進一步就醫評估。
四、小孩一直頭痛怎麼辦？爸媽先做5件事
1. 記錄頭痛發生時間
記下孩子是在早上、下午、睡前或半夜出現頭痛，以及每次持續幾分鐘或幾小時。
2. 記錄疼痛位置與程度
可以記下前額、太陽穴、單側、後腦或整個頭不舒服，也可以從孩子是否還能正常玩耍、吃飯或上課，觀察頭痛對活動的影響。
3. 記錄伴隨症狀
留意是否同時出現發燒、噁心、嘔吐、頭暈、怕光、怕吵、視力改變或精神活動力下降。
4. 回想發作前的生活狀況
包括前一晚是否熬夜、三餐是否正常、近期是否壓力增加、生病或曾經撞到頭。
5. 維持規律作息並適度休息
讓孩子有足夠睡眠、正常吃飯與適度活動。頭痛時若對光線或聲音比較敏感，可以先到安靜、舒適的環境休息。
把上述內容簡單記成「頭痛日記」，就醫時可以提供醫師參考。若頭痛反覆到經常需要使用止痛藥，應先由醫師評估，不建議自行讓孩子長期或頻繁服用成人止痛藥。
五、小孩頭痛什麼情況要就醫？看哪一科？
大部分兒童頭痛不代表嚴重疾病，但以下情況不建議只在家等待：
- 突然出現非常劇烈、和平常完全不同的頭痛
- 頭痛頻率或疼痛程度持續增加
- 睡到一半因頭痛醒來
- 早晨頭痛特別明顯，而且伴隨嘔吐
- 發燒、頭痛同時出現頸部僵硬
- 反覆嘔吐或精神狀況明顯變差
- 看東西異常、複視、走路不穩或肢體無力
- 抽搐、意識改變或很難叫醒
- 頭部撞擊之後頭痛越來越嚴重
- 頭痛已經影響上學、睡眠或正常生活
如果是第一次出現、症狀較輕且沒有明顯警訊，可以先從小兒科評估。若孩子反覆頭痛、疑似偏頭痛，或同時出現頭暈、視覺變化、走路不穩、肢體無力等神經症狀，可進一步由小兒神經科評估。
如果頭痛同時伴隨發燒，也可以延伸了解：發燒別急著往急診室送！如何正確測量小孩發燒溫度，幾度才算發燒
六、小孩頭痛常見問題FAQ
Q1：小孩常常頭痛，是不是腦瘤？
不一定。兒童頭痛有很多更常見的原因，例如偏頭痛、張力型頭痛、感冒發燒、睡眠與生活因素。真正需要注意的是頭痛是否持續加重，以及有沒有半夜痛醒、早晨嘔吐、視力或肢體異常等警訊。
Q2：小孩頭痛睡一覺就好了，是偏頭痛嗎？
有些偏頭痛孩子休息或睡眠後症狀可能改善，但不能只靠「睡醒就好」判斷。還需要一起評估疼痛型態、發作頻率，以及是否伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵等表現。
Q3：小孩頭痛又發燒怎麼辦？
感冒或其他感染本身就可能造成頭痛與發燒。如果孩子精神與活動力尚可，可以依症狀持續觀察；但若合併反覆嘔吐、頸部僵硬、抽搐、嗜睡或反應異常，就應盡快就醫。
Q4：小孩一直看手機、平板會頭痛嗎？
長時間近距離用眼可能伴隨眼睛疲勞，加上久坐、晚睡或睡眠不足，也可能讓部分孩子更容易不舒服。如果孩子經常在看螢幕後頭痛，又有瞇眼、視力模糊或眼睛痠痛，建議安排視力檢查，但不能看到頭痛就直接認定一定是3C造成。
Q5：小孩頭痛一定要照腦部檢查嗎？
不一定。醫師通常會先了解頭痛發作頻率、疼痛型態、伴隨症狀及家族史，再進行身體與神經學評估。只有在病史或檢查發現需要進一步確認的線索時，才會評估是否需要安排影像或其他檢查。
小孩偶爾頭痛不一定代表嚴重疾病，但如果反覆發生，爸媽可以先記錄什麼時候痛、痛多久、哪裡痛，以及有沒有其他症狀。若疼痛逐漸加重、影響日常生活，或出現反覆嘔吐、神經異常等警訊，就應由醫師進一步評估。
作者介紹
本文作者：營養師 黃詩茵
黃詩茵營養師，畢業於中國醫藥大學營養學系，通過中華民國高考營養師及格，擅長於預防醫學營養、健康內容教育、保健食品知識、營養及食品相關文獻研究。
參考資料：